幼兒哭鬧伴隨腹痛？這可能是小腸氣！

當家長發現孩子在腹股溝或陰囊區域出現時隱時現的腫塊時，這很可能是小腸氣（醫學上稱為疝氣）的徵兆。小腸氣是兒童常見的外科疾病之一，通常與先天性發育不完全有關。若未及時處理，可能出現併發症，因此家長應特別留意。

Q1：廖醫生，請問甚麼是小腸氣？
A1：小腸氣是由於腹股溝或肚臍部位的肌肉組織在發育過程中未能完全閉合，形成薄弱點。當腹壓升高時，腹腔內的器官（如腸道等）可能從這個缺口突出，形成可見的腫塊。肚臍小腸氣多數在兩歲前會自行癒合，而腹股溝小腸氣通常需要手術介入。

Q2：家長可以觀察到哪些症狀？
A2：
1. 在腹股溝或陰囊區域出現可復性腫塊。代表腸管或腹腔內容物暫時滑入該區域，按壓後可回到腹腔內。
2. 腫塊在孩子哭鬧、咳嗽或用力時更明顯 。因腹壓上升，腸管更容易被擠出至腹股溝位置。
3. 平躺休息時腫塊可能消失，腹壓下降後，滑出的腸管可自行回腹腔。
4. 若腫塊變硬、發紅、孩子哭鬧不止或嘔吐，可能是發生嵌頓，屬急症情況，需立即就醫，以免腸管血液循環受阻。

Q3：小腸氣主要的治療方式有哪些？
A3：
1. 傳統開放手術：通過小切口直接修補腹壁缺損，適用於各種年齡層，特別是複雜病例
2. 腹腔鏡微創手術：通過數個小孔進行修補，創傷小、恢復快，還能同時檢查對側情況
兩種方式都是安全有效的手術選擇，醫生會根據具體情況建議合適的方案。

Q4：小腸氣在甚麼情況下需要立即就醫？
A4：
當出現腫塊變硬、發紅或顏色出現改變；孩子持續哭鬧、拒絕進食；伴隨嘔吐、腹脹等不適；或腫塊無法被推回原位。這些情況可能代表疝氣已發生嵌頓，若未及時處理，腸管血液循環可能受阻，導致嚴重併發症。

小腸氣是兒童常見疾病，透過適當的手術治療通常能完全康復。家長若發現孩子有相關症狀，建議盡早帶小朋友就醫，以獲得最專業的診斷與治療建議。