常見的小兒微創手術

在【微創手術盛行 小朋友「有冇得做」？】一文，廖醫生已跟大家介紹過微創手術，這天廖醫生會和我們說說常見的小兒微創手術。

Q1：廖醫生你好！請問常見的小兒微創手術有哪些呢？
A：其實我們在其他文章講過的小腸氣手術、割包皮和「黐脷筋」都可用微創方式完成。另外，闌尾切除、陰囊的靜脈曲張手術都可以選擇微創手術。

Q2：那請醫生為我們介紹一下後面的幾種手術吧！
A：首先，闌尾切除就是治療闌尾炎(或稱盲腸炎)的手術，醫生會在肚臍附近切開1到3個小切口，然後注入二氧化碳氣體，使腹部膨脹，隨後以腹腔鏡儀器作檢查，並將盲腸切除。而陰囊靜脈曲張其實是處理精索靜脈曲張的手術。精索連接著腹股溝與睪丸，此處的血液會經靜脈由下而上回流，若然靜脈內防止血液倒流的瓣膜失效，血液便會倒流，患者會覺得陰囊下墜、脹痛。而手術就是以腹腔鏡結紮曲張的靜脈血管。

Q3：請問做微創手術是否可以即日出院？
A：一般來說，患者是可以即日出院，回家休養的。不過，實際情況仍要視乎患者的身體狀況。

如有問題，可以聯絡醫生諮詢。

除了口齒不清 「黐脷筋」還會帶來其他不便？

大家都知道，舌繫帶太短(俗稱「黐脷筋」)的人士會有發音困難，以致口齒不清。那除了溝通上的不便外，「黐脷筋」還會帶來甚麼麻煩呢？今天有請廖醫生為大家解答這個問題。

Q1：廖醫生你好！我們都知道「黐脷筋」會帶來口齒不清的麻煩，但是這是為甚麼呢？
A：舌繫帶是在舌和口底之間的一個薄條狀組織，而過短的舌繫帶可能會拉扯着舌尖，限制了它的運動。這會使小朋友在發某些字音時感到困難，例如要將舌頭伸長至碰觸到上顎牙床的字。

Q2：那除了發音困難外，「黐脷筋」還會帶來甚麼困難或不便呢？
A：由於舌頭的活動受到限制，所以「黐脷筋」的人或會難以有效的用舌頭清理口腔內或牙縫間的食物殘渣，而這會增加牙齦發炎或牙周發炎的機會。另外，他們有可能無法伸長舌頭來舔嚐食物(如雪糕)，還有在學習口風樂器上會有一些不便。

Q3：聽說有「黐脷筋」的BB在吸食母乳上會有困難，這情況常見嗎？
A：這情況是有可能會出現的，但事實上這十分少見。舌繫帶過短的BB有機會無法正常吸吮母親的乳頭及乳暈，而這會增加媽媽乳頭的疼痛，以及餵母乳的難度。不過這是極少數的情況。

Q4：那「黐脷筋」問題要怎樣解決呢？
A：家長可以讓小朋友做「剪脷筋」手術，令舌頭可以自由且靈活的活動。這就可以解決「黐脷筋」問題。

如有問題，可以聯絡醫生諮詢。

延遲治療小腸氣 分分鐘導致腸壞死

「小腸氣」是常見的幼兒疾病，當小朋友出現「小腸氣」問題時，醫生都會建議家長儘早讓他們做手術，將器官拉回正常位置，並將腹股溝（「大髀罅」）中的缺口修補。小朋友要做手術，家長當然會憂心忡忡。可是，若他們將做手術的時間推遲，情況可能會變得十分嚴重。今天廖醫生就會和大家講講延遲治療「小腸氣」可能會出現的後果。

Q1：廖醫生你好！請問小朋友在初初出現「小腸氣」時，他們會有甚麼不適的情況？
A：「小腸氣」其實就是內臟如小腸在腹股溝（「大髀罅」）中的缺口凸出來，形成小腫塊。在這情況，小朋友會感覺到腹部疼痛，特別是在咳嗽或長期站立後。

Q2：若是延遲了「小腸氣」的治療，有甚麼情況可能會出現呢？
A：「小腸氣」惡化會使腹痛更為強烈，令小朋友難受。更重要的是，小腫塊可能會變大，然後卡住小腸，使腸道不通和血液供應受阻。這會造成小腸梗阻，甚至導致小腸壞死。因此，延遲治療的後果可以十分嚴重。

Q3：那BB進行「小腸氣」手術的風險大嗎？
A：其實現時「小腸氣」手術的技術已十分成熟，即使手術對象是BB，風險亦不高。若家長不想小朋友「挨一刀」，可考慮微創手術，那小朋友的傷口就會較小，復原也會比較快。

Q4：最後請醫生給家長們一些提醒吧！
A：延遲治療的後果可大可小，為免小朋友承受更大的痛苦，家長應及早讓他們進行手術。

如有問題，可以聯絡醫生諮詢。

「包皮過長」可能會導致的問題

我們常常聽到小朋友要「割包皮」，那「包皮過長」究竟會導致甚麼問題呢？今天廖醫生就會為大家解答這些問題。

Q1：廖醫生你好！其實「包皮」是哪裡呢？而過長的包皮又是怎樣的呢？
A：包皮是位於陰莖前端，包住龜頭、陰莖的一層皮。而大家常說的「包皮過長」其實是「包皮過緊」，或叫「包皮口過窄」。「包皮過緊」的人在將包皮往下推時，其龜頭只會露出一小部分，又或是龜頭下面會有一圈的皮。另外，將包皮推至整個龜頭露出會使他們感到疼痛。

Q2：那「包皮過緊」可能會導致甚麼問題呢？
A：包皮有許多腺體，而它們的分泌會變成包皮垢。有「包皮過緊」問題的人會有清潔困難，難以清走包皮垢。當污垢積聚、病菌寄生，各種炎症如包皮炎、龜頭炎和尿道炎便容易發生，發紅腫脹、小便困難和疼痛等情況便會出現。

Q3：當小朋友有「包皮過緊」的情況時，家長都會考慮讓他們進行「割包皮」手術。請問做過手術是不是就意味著小朋友不會再有發炎問題呢？
A：「割包皮」手術其實就是切去多餘的包皮，讓餘下的包皮能夠容易地推下來，使龜頭完全露出。這會方便小朋友清潔包皮，減少污垢和細菌的積聚，減低發炎機會。因此，即使小朋友已完成「割包皮」手術，他們仍需要注意日常清潔。若他們沒有好好保持個人衛生，炎症還是有機會發生的。

Q4：最後請醫生給家長們一些提醒吧！
A：保持良好的個人衛生是避免發炎的關鍵，若小朋友是因「包皮過緊」而難以將包皮清潔乾淨，建議家長為他們安排「割包皮」手術。當然，做手術並非一勞永逸，家長往後仍要教導小朋友保持私人部位的清潔。

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接種疫苗後可能出現的反應

先前的文章已講述過兒童疫苗這個題目，而廖醫生今天就會跟各位家長講述小朋友在接種疫苗後可能出現的反應，讓大家安心。

Q1：廖醫生你好！請問小朋友在接種疫苗後會出現甚麼反應呢？
A：他們可能會出現的反應包括：表現煩躁、注射部位輕微紅腫或疼痛和輕微發燒。這些情況都屬於常見，家長不需過於擔心。

Q2：那面對這些問題，家長又該如何處理呢？
A：發燒的話，家長可以按照醫護人員的指引給子女服食適量的退燒藥。至於注射部位輕微疼痛，可用凍毛巾敷在注射部位以減輕痛楚。

Q3：有甚麼嚴重情況是家長要儘快帶小朋友求醫的呢？
A：若是上述的不適情況持續或轉趨嚴重，例如發高燒 (40°C或以上)，在接種疫苗24小時後注射部位仍持續或增加紅腫疼痛，家長應帶他們求診。另外，如出現罕見情況：接種疫苗後數分鐘至數小時內出現臉色蒼白、脈搏快速、呼吸困難、紅疹甚至休克等情況，家長應立即帶他們求診，並將接種詳情告訴醫生。

Q4：最後請醫生給家長們一些提醒吧！
A：讓小朋友接種疫苗可以增強他們的免疫力，保障他們的健康。一般來說，兒童在接種疫苗後是很少會出現嚴重情況的，家長不需過分憂心。另外，請家長們妥善保存小朋友的疫苗接種紀錄，以備日後不時之需。

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「剪脷筋」手術  術後注意事項

舌繫帶太短(俗稱「黐脷筋」)會影響小朋友的咬字和發音，而「剪脷筋」手術就可以解決這個問題。廖醫生先前已跟大家介紹過「剪脷筋」手術，而今天他會跟大家講述一下術後的注意事項。

Q1：在講述術後注意事項，想醫生跟大家重溫一下「剪脷筋」手術的原理。
A：你好！「脷筋」其實就是舌頭和口腔底部之間的一個薄條狀組織，而「剪脷筋」手術就是將這個部分剪斷，直至舌頭能伸出、抬起。整個手術過程一般不超過20分鐘。

Q2：那在康復期間，病人在飲食方面有什麼是需要注意的呢？
A：我們會請家長在術後一星期內避免讓小朋友吃酸澀和辛辣的食物，儘量讓他們吃溫和的食物，以免刺激傷口。此外，小朋友應在吃飯後潄口，保持口腔清潔。

Q3：有家長表示小朋友的舌繫帶傷口有些黃色附著物，請問這是正常現象嗎？
A：這是正常反應，家長們不需憂慮。這些附著物一般在二至三星期內會自行脫落，而傷口亦會癒合。

Q4：術後有甚麼情況是可能出現的呢？
A：在手術後的第一天，小朋友會覺得傷口有些疼痛、不舒服，家長這時可按照醫生指示讓小朋友服用止痛藥。一般來說，這些不適在第二天便會消退。另外，小朋友在術後當天出現微燒和嗜睡乃正常現象，家長不需過分擔心，這些情況一般在隔天便會恢復正常。

Q5：最後請醫生給家長們一些提醒吧！
A：「剪脷筋」手術是簡單的小兒手術，一般都不會有大問題出現，所以家長可以放心。但若傷口部位的痛楚加劇或出現紅腫、滲膿、大量出血，或是小朋友有寒顫、發燒等異常情況，就請家長儘快帶小朋友求醫。

如有問題，可以聯絡醫生諮詢。