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允兒外科中心為嬰兒,兒童和青少年提供各種醫療及手術服務。以專業和微創手術,我們旨在為兒童提供全面和關懷的外科護理。我們的團隊亦會提供一站式的兒童醫療服務,包括兒科專科、兒童發展評估、疫苗接種、言語治療和國際認證泌乳顧問服務 。

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嬰兒粟粒疹

嬰兒粟粒疹

Q1: 粟粒疹是甚麼?它的模樣是怎樣的?一般會長在身體哪處?

A: 粟粒疹是初生嬰兒常見的皮膚問題,並不罕見。當初生嬰兒出現粟粒疹,家長可以在其患處上看到一粒粒、細細粒的疹子,疹子如針頭大小,白色或淡黃色的長在皮膚上。比較常出現粟粒疹的部位包括:鼻、面頰、下頷等。當觸摸粟粒疹時,會感覺它們很平坦,不如其他疹子般凸起來。

Q2: 為甚麼初生嬰兒會長出粟粒疹呢?

A: 長粟粒疹的原因是他們的皮脂分泌腺尚未發展成熟,因而導致一些皮脂積聚在毛孔內,形成一點點白色或淡黃色的疹子。

Q3: 那家長該如何處理呢?部份家長很喜歡把粟粒疹如暗瘡般擠壓,這樣是正確的嗎?

A: 粟粒疹除了可以憑肉眼看到一點點白色或淡黃色的疹子外,並沒有其他徵狀。它們不會令到嬰兒感到痕癢,亦不會帶來其他不適,所以家長不需作特別處理,亦不用在患處塗抹任何藥膏。有部份媽媽看到嬰兒的皮膚上長出粟粒疹,便猶如擠壓暗瘡般擠壓粟粒疹,其實這樣做絕對不正確的。媽媽替嬰兒擠壓粟粒疹會令他們受傷,傷口有機會受細菌感染,導致發炎。事實上,在一般情況下,粟粒疹可以在2至3星期內自然消失,家長可以放心。

Q4: 若是家長擠壓疹子,嬰兒有發炎的痕跡,家長該怎樣處理呢?

A: 在這情況,家長便需要帶嬰兒求診,給醫生檢查,看看是否需要處方抗生素藥膏給嬰兒塗抹。正常情況下粟粒疹會在2至3星期內逐步消失,倘若家長發現在2至3星期內疹子並沒有消失,甚至越來越多的話,便應該帶嬰兒求診,讓醫生進行檢查,找出原因,給予適當的治療。

Q5: 粟粒疹會不會引起併發症呢?

A: 如前所述,正常情況下粟粒疹會在2至3星期內逐步消失,它並不會引起併發症,除非給擠壓過,才有機會受細菌感染,一般情況下都不會出現併發症的。

Q6: 請醫生給家長們一些忠告或提醒吧!

A: 我們並沒有任何方法可以預防嬰兒長出粟粒疹,最重要是當他們長出粟粒疹時,家長千萬別擠壓它們,避免受細菌感染而發炎。

如有問題,可以聯絡醫生諮詢。

最常見的兒童疫苗問題解答

最常見的兒童疫苗問題解答

Q1: 小朋友是否一定要注射疫苗接種計劃中所有的疫苗

A: 其實香港的小朋友在母嬰健康院已經接受了最基本的疫苗注射,不過私家醫生可以提供更多的疫苗作額外的保護。如有問題,建議向你的兒科醫生查詢。

Q2: 打流感疫苗好像有很多副作用,接種後反而會生病

A: 注射流感疫苗最常見的副作用是在打針的位置會有紅腫,亦有少部分人、少於一成的人打完針後會有傷風感冒的徵狀。事實上,這些症狀相較真的感染上流感的症狀是輕微很多的。

Q3: 小朋友第一次打流感針要打1針還是2針

A: 流感針一般來說在9歲以下或第一次接種疫苗的話,都需要兩次的疫苗注射。相反,如果9歲以上或之前曾接種一針的話之後只需要注射一針。

Q4: 小朋友去年得了流感,應該有了抗體,那今年是不是不用再接種流感疫苗呢

A: 其實每一年流行的流感種類都是不同的,所以每一年的流感針所針對的流感病毒都有所不同。因此,即使你今年感染了流感,下一年也要注射。

如有問題,可以聯絡醫生諮詢。

今天想和大家探討微創手術在小朋友的應用。

今天想和大家探討微創手術在小朋友的應用。

Q1: 在香港是否已普遍採用微創為嬰幼兒做手術?

A: 其實,現在香港的微創手術在小朋友身上已是廣泛地使用,最常見可能就是微創的小腸氣手術、腹腔鏡的手術如切除盲腸、陰囊的靜脈曲張手術、小兒泌尿外科手術,甚至是腸道的內窺鏡手術等等。

Q2: 嬰幼兒需要符合甚麼條件才算適合進行單孔手術?

A: 很多時候都要看看病理和病理的位置在哪兒,如果是皮膚或者皮下組織需要切除,那就不需要做微創手術。相對而言,如果病理在腹腔或胸腔內,或是較深入的器官,那就可以做微創手術。

Q3: 對小朋友來說,微創手術是否比傳統手術更好?

A: 其實微創和傳統開刀各有好處和壞處。一般而言,微創的好處就是傷口較小、傷口痛楚也較少和更快復原。另外,有時經過鏡頭放大的影像可能會比一般開刀更為清楚。

Q4: 嬰幼兒做微創存在甚麼風險?

A: 其實微創手術是十分安全的,但對於初生嬰兒,特別是早產、體型較小的嬰兒,我們都會更密切地留意他的心肺功能恢復情況。完成手術後,我們都會密切監察他們的呼吸、心跳和脈搏。

如有問題,可以聯絡醫生諮詢。

為人父母,子女稍有不適都會忐忑不安,遑論要動手術?家長除了心如刀割外,腦海中頓時充斥各種擔憂:手術會否有風險?會對小朋友的發展造成影響嗎?可否留待年長一點才動手術?

為人父母,子女稍有不適都會忐忑不安,遑論要動手術?家長除了心如刀割外,腦海中頓時充斥各種擔憂:手術會否有風險?會對小朋友的發展造成影響嗎?可否留待年長一點才動手術?

Q1: 聽到小朋友需要接受手術,家長都會充滿擔憂,感覺此事頗為危險。那醫生在考慮是否為小朋友動手術時,需要衡量甚麼因素呢?

A: 是否為小朋友動手術取決於多項因素,包括手術的必要性及迫切性、患者的年齡、體重及健康狀況、手術種類及長度等。有些疾病對小朋友的影響甚大,有進行手術的迫切性。家長感到擔憂實人之常情,但如純粹因擔憂風險而拒絶做手術,萬一病情惡化,對小朋友的影響可能更大。以腹股溝疝氣(即小腸氣)為例,如欠缺適時治療,或阻礙供血至腸道,導致腸道壞死,可界定為危急情況。

Q2: 割包皮是時常聽聞的小兒手術。請問在甚麼情況下,醫生會考慮為小兒割包皮呢?

A: 一般而言,在三種情況下需考慮割包皮,包括經常發炎、包皮口窄及閉塞性龜頭炎。當中後果比較嚴重的就是閉塞性龜頭炎,若不予治理,有機會導致小便問題,長遠會對腎臟及膀胱有負面影響,因此一般會建議進行割包皮手術。割包皮需非常精準,如割得太多,當陰莖勃起時,可能會感到拉扯,而太少則或需再動手術。有些情況如尿道下裂及隱藏性陰莖,則不適合割包皮。因此,是否需要割包皮須由專科醫生準確判斷。一般個案在手術後休息4至6小時,經醫生檢查後便可回家休養。

Q3: 手術的麻醉方式有哪幾種?為小朋友進行麻醉有甚麼需要注意的?

A: 手術的麻醉方式大致可分為全身麻醉,監察麻醉及局部麻醉。我們為小朋友做手術大多使用全身麻醉,以防手術途中醒來而亂動,或被手術室內的情景嚇怕,留下陰影。在手術前,醫生會詳細詢問是否有藥物過敏,而麻醉藥劑量則需因應兒童的體重去準確調校。部份手術如割包皮,或配合局部麻醉以減輕痛楚。

Q4: 那麻醉藥會否對小朋友造成長遠影響?大齡童的麻醉風險又是否較幼兒的低呢?

A: 這與手術長度及兒童年紀有關。如手術時間短,一般對心肺功能沒有太大影響,但需留意如手術前一週患上呼吸道感染,術後肺功能或較差,復原亦較慢。而研究顯示,兒童的年紀較大,麻醉風險相應較低。因此若情況屬非緊急,一般建議3歲後才接受手術。

Q5: 在小朋友接受手術前,家長有甚麼準備需要做?

A: 在手術前,家長應為子女作好準備,除術前6小時禁食外,亦需關注子女的情緒,助他們做好心理準備。因小朋友未必如成人般,明白為何要動手術。家長應事先跟他們溝通,讓他們心理上準備好,否則小朋友在事先不知情的情況下被推進手術室,可能造成心理創傷。

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【包皮迷思】3種情況早割包皮有著數

【包皮迷思】3種情況早割包皮有著數

  1.     什麼情況下要割包皮?

廖思維醫生:很多家長會問,我的小朋友是不是包皮過長?是否需要割包皮?我的答案是,一般叫的「包皮過長」,真正的問題其實是「包皮過緊」,或可叫「包皮口過窄」,即無法把包皮反起來清潔的情況。

不過,並不是每個包皮過緊的男孩都需要割包皮的,如果有以下幾種情況,我們就會建議小朋友可能需要割包皮:第一,男孩有反覆性的尿道炎、龜頭炎,甚至是阻塞性的龜頭包皮炎;第二,包皮過緊導致很多分泌物積留在裡面,不易清理乾淨;第三,基於宗教信仰,例如穆斯林教。

  1.   小朋友包皮不可以反起來,是否就是包皮過緊呢?

廖思維醫生:是的,很多時包皮不能反起來,都是反映了包皮過緊的情況,只是未必一定要割包皮。

  1.     若每天都替小朋友將包皮反起,可以減低包皮過緊的現象嗎?

廖思維醫生:我們一般會建議家長,每日和包皮過緊的小朋友做一個「反包皮運動」,如果配合低劑量的類固醇藥膏效果就更理想。不過要提醒家長,如果太大力去反起包皮,有機會弄傷包皮,以及引起小朋友痛楚。而若不適當地做反包皮運動,也有機會形成「陰莖陷頓」的併發症。所以開始反包皮運動之前,可先諮詢醫生正確的方法。 

  1.     如果要割包皮,有什麼方法可供選擇?

 廖思維醫生:其實現時小朋友割包皮的手術,常見有好幾種,第一是包皮環;第二次包皮槍;第三是傳統的包皮環切術。它們其實各有好處和壞處,現時很多家長都會替小朋友選擇傳統的包皮環切術,好處是可以正確地將多餘的包皮移除並且復合。 

  1.     什麼情況下病人不只需要做包皮手術呢?

廖思維醫生:如果由醫生診斷為「尿道下裂」,或者「隱藏性陰莖」的情況下,我們會建議病人不只做一個包皮手術,而是做一個整形的重建手術,才可以把問題徹底解決。

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廖思維醫生: 舌繫帶過短影響大 「剪脷筋」少復發

廖思維醫生: 舌繫帶過短影響大 「剪脷筋」少復發

Q: 舌繫帶太短(俗稱「黐脷筋」)是在甚麼時候開始出現的呢?舌繫帶是口腔中的哪一部分?

A: 其實,在BB出生前,舌繫帶就存在了,它位於口腔的正中,引導整個口腔結構的發育。在照鏡子的時候,很容易在舌頭下方看到和感受到舌繫帶,它是在舌和口底之間的一個薄條狀組織。有的人的比較薄,有的則比較厚。 

Q: 舌繫帶太短(「黐脷筋」)究竟是甚麼一回事呢?

A: 我們出生之後,舌頭繼續發育增長,但實際上,只有舌頭的長度增加,舌繫帶則不會。這時,若本身的舌繫帶特別短,便有機會牽拉着舌尖,限制了它的運動,使舌頭看起來比較短。其實很多小朋友都有這個問題,如果舌繫帶過短的或過緊的時候,就有機會影響舌頭的活動範圍,甚至會影響到進食和言語的能力。

Q: 家長怎樣判斷小朋友是否有舌繫帶太短(「黐脷筋」)的問題?

A: 家長可以幫小朋友做一個簡單的測試,就是請小朋友伸出舌頭,如果不能完全伸出,被牽扯著形成W或心形的舌頭,就代表有機會影響舌頭的功能,可能需要「剪脷筋」了。 

Q: 小朋友在甚麼情況下需要「剪脷筋」呢?

A: 當「黐脷筋」形成一個徵狀的時候,我們就需要考慮做手術切除,這些徵狀包括:初生嬰兒舌繫帶太短問題影響母乳餵哺,或者學齡兒童舌繫帶影響咬字發音等問題,都可以考慮「剪脷筋」處理。 

Q: 那「剪脷筋」手術有沒有後遺症?有復發機會嗎?

A:「剪脷筋」是一個較小型的手術,併發症相對較少,比較常見就是完成手術後流血的情況。而完成手術後,復發的機會很低。 

Q: 若家長不想幫小朋友「剪脷筋」,可否透過語言治療改善?

A: 如果小朋友有咬字發音的問題,我都會建議家長帶小朋友去見專業的言語治療師,若發現是因「黐脷筋」影響了咬字和發音,我一般都會建議小朋友做一個簡單的「剪脷筋」手術,盡快把問題改善,讓小朋友在往後的成長中不會再受舌繫帶太短的問題困擾。

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