【「剪脷筋」手術知多些】

舌繫帶太短(俗稱「黐脷筋」)問題在先前的文章已經為大家講解過，今天廖醫生就會和大家介紹「剪脷筋」手術。

Q：醫生你好！請問「剪脷筋」手術的過程是怎樣的？
A：你好！「脷筋」其實就是舌頭和口腔底部之間的一個薄條狀組織，而「剪脷筋」手術就是將這個部分剪斷，直至舌頭能伸出、抬起。整個手術過程一般不超過20分鐘。

Q：那小朋友會有強烈的疼痛感嗎？出血量多嗎？
A：其實舌繫帶中的神經末梢和血管都很少，所以手術帶來的不適感是輕微的。而出血量也是很少的，家長不需過分憂慮。

Q：康復時間要多久呢？術後當天能進食嗎？
A：小朋友在手術後一至兩個星期內便會康復。進食方面，術後兩小時小朋友可以喝水、進食流質食物，若無噁心、嘔吐等情況便可進食其他食物。

Q：術後會有甚麼併發症呢？「黐脷筋」又會否復發呢？
A：可能出現的併發症又出血、感染、舌頭或唾液腺受損等，但是這些情況都是十分少見的。至於復發，也就是舌繫帶重新連接到舌根，只要配合手術後舌頭肌肉運動，便可減低復發機會。

Q：最後請醫生給家長們一些提醒吧！
A：「剪脷筋」手術是簡單的小兒手術，一般都不會有大問題出現，所以家長可以放心。若發現小朋友的「黐脷筋」影響了咬字和發音，我會建議家長讓他們做手術，盡快改善問題，讓小朋友在往後的成長中不會再受「黐脷筋」困擾。

如有問題，可以聯絡醫生諮詢。

【小腸氣：術後注意事項】

小腸氣在小朋友，甚至是BB身上都會發生。若有小腸氣，醫生都會建議及早進行手術，即使是BB也不例外。廖醫生先前為各位家長介紹過不同的小腸氣手術，而今天他就會跟大家說說手術後的注意事項。

Q：醫生你好！請問手術完成後，小朋友需要住院休息嗎？
A：其實手術完結以後，小朋友便可以下地行走，一般都不需要留院。如果病人是六個月以下的BB，我們都會建議住院一晚，稍作觀察。

Q：那日常生活上有甚麼事情需要避免呢？
A：術後兩至三個星期內都要避免劇烈運動，以免影響傷口癒合。另外，小腸氣手術需要縫針，傷口癒合期間或會出現痕癢感，家長應避免孩子在傷口上亂抓。

Q：洗澡方面有甚麼需要注意的呢？
A：手術後，我們會用防水的藥用膠布保護傷口，而家長在幫孩子潔身時也應避免弄濕傷口。

Q：那小朋友在術後有沒有甚麼飲食禁忌？
A：一般來說，手術完成後，禁食幾個小時，小朋友便可以喝水，若無甚麼不適，他們便可以進食。食物選擇上，建議家長讓小朋友吃一些易於消化的食物，例如蛋白、瘦肉、魚等。

Q：最後，想問問常見的術後不適有哪些呢？
A：傷口酸麻、噁心、嘔吐、便秘及一直放屁等都屬於常見的情況，家長亦不需過於擔心。若果傷口大量出血、持續紅腫、有膿性滲液，又或是發燒等嚴重情況，家長便需要儘快帶小朋友求醫。

如有問題，可以聯絡醫生諮詢。

【接種兒童疫苗】

疫症下，人人都對疫苗十分關心。說到疫苗，其實小朋友出生以後也要接種一系列的疫苗。相信一眾家長都會對這些兒童疫苗感興趣，亦會想要了解兒童接種疫苗的相關事項，而廖醫生今天就會介紹一下這些常見的兒童疫苗。

Q：廖醫生你好！請問常見的兒童疫苗有哪些呢？
A：常見的兒童疫苗有很多，所針對的傳染病包括結核病、乙型肝炎、肺炎球菌、白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、麻疹、水痘、輪狀病毒、腦膜炎球菌、流行性腮腺炎及德國麻疹等等。

Q：那這些疫苗要到哪裡接種呢？家長又要在小朋友多大時帶他們接種疫苗呢？
A：其實香港的小朋友在母嬰健康院已經接受了最基本的疫苗注射，不過私家醫生可以提供更多的疫苗作額外的保護。接種時間方面，母嬰健康院提供的疫苗當然就要按照他們提供的時間接種，而額外接種的疫苗就要視乎疫苗種類和病人個別情況，詳情建議向所屬的私家醫生查詢。

Q：如果小朋友在注射當天或是那一陣子有流鼻水或咳嗽的情況，他們可否接種疫苗呢？
A：一般來說，流鼻水或咳嗽都不會影響接種，只要其他表現如吃、玩、休息和大便習慣都正常，他們便可接受疫苗注射。如家長仍感到擔憂，可暫緩數天才帶兒童接種疫苗，先觀察一下他們的情況，然後再作決定。小朋友若是發燒，家長就要帶他們求醫，待痊癒後才接種疫苗。 

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【包皮手術大比拚】

在「【包皮迷思】3種情況早割包皮有著數」一文，廖醫生為大家講述了幾種需要割包皮的情況。今天廖醫生就會為大家分析幾種常見的包皮手術──傳統割包皮、包皮槍和包皮環。

Q：廖醫生您好！請問幾種割包皮的原理分別是甚麼呢？
A：常見的包皮手術有三種：傳統割包皮、包皮槍和包皮環。傳統割包皮就是用手術刀或剪將多餘的包皮割去，令龜頭能夠露出來。包皮槍手術就是使用包皮槍把多餘的包皮同時除去並縫合。而包皮環就是使用儀器環勒著多餘的包皮，阻斷其血液循環，讓它缺血壞死，隨後自然脫落。

Q：幾種手術分別需時多少呢？
A：手術時間方面，包皮槍是最快的，需時約5至7分鐘。戴上包皮環亦很快，大約7分鐘便會弄好。不過，小朋友隨後要戴著儀器環十多天。傳統割包皮手術需時最長，需要25分鐘。

Q：那手術中會出血嗎？手術過後，病人會不會有疼痛感？
A：各種手術都會有出血和傷口痛的機會，不過大部分只屬輕微。只要適當休息和配合止痛藥，傷口便會痊癒。

Q：那手術過後，有甚麼事項需要注意呢？
A：手術後，家長需要使用消毒藥水或生理鹽水幫小朋友清理傷口，亦要每天更換紗布，直至沒有分泌物滲出，一般兩至三天便可。保持個人衛生，每天更換內褲亦是必須的。劇烈運動如足球籃球等則建議四星期後才進行，以減少陰莖擺動和碰撞。最後，家長記得在指定日期及時間帶小朋友回診所覆診。

如有問題，可以聯絡醫生諮詢。

之前我們與大家分享過BB小腸氣的問題，今天我們就請廖醫生為家長們分析、對比一下治療小腸氣的傳統手術和微創手術吧！

Q：廖醫生您好！在分析兩種手術前，想讓醫生您跟大家重溫一下小腸氣是甚麼。
A：好的。小腸氣是小朋友常見的問題，而且在幼年甚至哺乳期已可以發生。而它的成因就是腹股溝（「大髀罅」）中有通道或缺口未能生長完善，以致小朋友肚內的器官如大腸、小腸、卵巢、子宮或膀胱在該通道中凸出來，形成腹股溝中有硬化或腫塊。小腸氣是囝囝或囡囡都有機會患上的。

Q：我們知道小腸氣手術有傳統手術和微創手術兩種。請問這兩種手術是怎樣處理問題的呢？
A：傳統手術就是在腹股溝（「大髀罅」）位置切開一個2-3公分的切口，然後仔細地將凸出來的器官從輸精管及陰囊血管分開並進行修補，最後作結紮。微創手術方面，最常見的是三孔手術，即是肚臍上一個小孔，兩側各一個小孔，供器械插入，然後將器官拉回原本位置，最後修補缺口。

Q：請醫生為大家比較一下兩種手術吧。
A：其實兩種手術各有優點。傳統開刀手術的處理方法會較微創手術容易掌握，微創手術則難度略高，比較考驗技術。不過，微創手術已廣泛應用於各種病症，所以家長們亦不需過於擔心。至於微創手術的好處，就是傷口較小，所以傷口痛楚會較小，術後亦不會留下明顯疤痕。此外，患者復原速度也會較快。

Q：最後請醫生給家長們一些提醒吧！
A：如果有小腸氣而沒有及早求醫或者處理，有機會導致腸梗塞甚至腸壞死的情況。因此，若小朋友患上小腸氣，必須及早看醫生和做手術治療。傳統手術和微創手術皆十分成熟且各有優點，但實際使用哪種手術仍需視乎患者個別情況而定，這應由主診醫生作判斷。

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【兒童尿道炎 預防有法】

之前廖醫生就為我們介紹過兒童尿道炎，相信大家都對這個問題有了一定的認識。所謂「預防勝於治療」，今天我們就請廖醫生為各位家長講解如何預防小朋友患上尿道炎。 

Q1: 尿道炎是甚麼？它的模樣是怎樣的？一般會長在身體哪處？
【兒童尿道炎 預防有法】

之前廖醫生就為我們介紹過兒童尿道炎，相信大家都對這個問題有了一定的認識。所謂「預防勝於治療」，今天我們就請廖醫生為各位家長講解如何預防小朋友患上尿道炎。

Q：廖醫生你好！尿道為排便部位，那要預防小朋友患上尿道炎，是不是要在衛生方面著手呢？
A：沒錯！尿道炎主要由細菌感染引起，所以保持良好的衛生習慣對預防尿道炎是十分重要的。家長應教導小朋友每天清潔屁股與尿道口，如廁後亦要拭擦乾淨。拭擦方面，正確的抹大便方式是十分重要的。家長要教會孩子由前往後的擦，切勿讓他們從肛門抹到尿道口，因為這樣會將肛門的細菌帶到尿道口，增加患上尿道炎的機率。另外，家長也不要讓孩子穿過緊的內褲。

Q：BB也有機會患上尿道炎，那BB家長又有甚麼需要注意的呢？
A：BB不懂自行如廁，所以家長應勤換尿片，避免大小便留在尿片內較長時間，導致細菌滋生，尿道發炎。此外，家長亦要避免將尿布包太緊。最後，家長替BB清理便便時，要緊記幫小朋友向後抹。

Q：聽說讓小朋友多喝水有助預防尿道炎，當中的原理是甚麼呢？
A：多喝水可以確保一個人有充足的水份使細菌排出體外。因此，家長宜鼓勵小朋友多喝水，並告訴他們不要憋尿，而每次排尿亦應全部排空，避免有餘尿。這些都能避免細菌感染所導致的尿道炎。

Q：除了上述事項外，還有甚麼可以注意的呢？
A：最後，建議家長讓孩童以淋浴方式洗澡，因為選擇泡澡與洗泡沫浴的話，身體清潔劑會留在水中，當中的化學物質或會對尿道造成刺激。

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