許多父母未曾察覺，寶寶身上若隱若現的「小腸氣」（小兒疝氣），其實能在替寶寶冲涼中被早期發現。

Q1：廖醫生，為甚麼在替寶寶沖涼時，更容易觀察到小腸氣？
A：小兒疝氣的典型特徵是，當腹壓增高時，腹腔內容物（如腸子）會從肌肉薄弱處突出形成腫塊。在替寶寶洗澡、擦身的過程中，有幾個因素會讓原本不明顯的疝氣變得清晰可見：

1. 腹壓升高：脫衣、入水時寶寶可能哭鬧或用力，導致腹壓自然升高。
2. 肌肉放鬆：在溫水浸泡及撫觸時，寶寶腹部肌肉較為放鬆，若存在疝氣缺口，腸管更易滑出。
3. 視線無阻礙：寶寶全身裸露，家長可以無阻礙地仔細檢查皮膚的每一處變化。

Q2：家長應重點觀察哪些位置？
A：請在洗澡前後，特別留意以下三個部位：

位置一：腹股溝及陰囊／陰部區域

• 觀察方法：留意大腿根部、尿布覆蓋處，以及男寶陰囊或女寶陰唇上方是否有異常隆起。
• 常見情況：可能出現單側或雙側柔軟鼓包，在寶寶安靜或睡著時縮小或消失，屬腹股溝疝氣常見位置。

位置二：肚臍

• 觀察方法：注意寶寶哭鬧或用力時，肚臍是否明顯凸出形成圓形軟包。
• 常見情況：鼓起通常可輕壓回去，偶爾伴隨腸蠕動聲。這類臍疝氣在嬰兒中相當常見。

位置三：腹部手術傷口周圍

• 觀察方法：若寶寶曾接受腹部手術（如闌尾切除或腸套疊手術），請留意舊傷口附近是否出現隆起。
• 常見情況：因腹壁癒合不佳而形成柔軟凸起，稱為切口疝。

Q3：如果發現可疑鼓包，家長應該怎麽做？
A：若發現可疑鼓包，請保持冷靜，並依以下步驟初步觀察：

1. 觀察變化：在寶寶安靜或睡著時，看鼓包是否會自行縮小或消失。典型疝氣通常時有時無。
   檢查外觀：輕輕觸摸鼓包，應是柔軟的，皮膚顏色正常，沒有紅、腫、熱、痛。
   情緒反應：觸摸時若寶寶沒有明顯哭鬧或不適，一般表示尚未發生緊急情況。
   及早就醫：若發現病症，應及時帶寶寶至「小兒外科」門診，醫生透過理學檢查與問診即可診斷。

留意切勿用力擠壓或嘗試自行將鼓包「推回去」，尤其是當您不確定時，不當操作可能造成傷害。

#廖思維醫生 #允兒外科中心 #paedicare #小兒疝氣 #小腸氣 #腹股溝疝氣 #小兒外科 #嬰幼兒急症 #小兒急診 #寶寶健康 #孩子身體鼓包 #箝頓性疝氣 #小兒外科醫生 #寶寶沖涼 #育兒知識