幼兒反覆腹痛？小心可能是小腸氣！

小腸氣是一種常見的小兒外科疾病，有時也被稱為「疝氣」。它可以在嬰兒甚至在哺乳期就能夠發現。如果父母在孩子的大腿內側或陰囊發現一個突出的腫塊時，這可能是疝氣的一個徵兆。疝氣指的是腹壁肌肉或組織的一部分突出或脫出，導致腹腔內的器官穿過腹壁或其他結構。為了治療疝氣，通常需要進行手術修復，將移位的器官復位並修補腹壁內側。

Q1. 小腸氣的成因是其麼？
A. 小腸氣的成因之一是腹股溝或肚臍的先天結構未完全封閉，使腹股溝部位留下一個通道或缺口，導致幼兒的器官如大腸、小腸、卵巢、子宮或膀胱可能會突出到這個通道中，使腹股溝區域出現硬化或腫塊。在胎兒發育期間，肚臍處有一個天生的環形開口。通常情況下，這個開口會在嬰兒出生時自動閉合。然而，如果開口在出生後無法完全閉合，就有可能導致肚臍小腸氣的形成。可幸的是，大多數肚臍小腸氣病例會在孩子兩歲前自行痊癒。與腹股溝小腸氣不同，肚臍小腸氣很少引起併發症或導致小腸受到擠壓。如果到了兩歲，肚臍小腸氣仍然沒有好轉跡象，那麼就需要考慮進行手術治療了。

Q2. 兒童小腸氣有哪些症狀？
A. 對於男孩，家長在為他們換尿片或洗澡時，可能會注意到腹股溝區域有隆起或陰囊鼓脹，導致陰囊兩邊大小不對稱。對於女孩，家長應該注意她的大腿內側或外陰唇位置是否有腫脹。另外，當孩子站立、大哭、咳嗽或用力排便時，腫脹或不對稱的情況可能更加明顯，但當孩子平靜下來後，腫脹又消失了。相比之下，當孩子平躺下來且情緒較平靜時，腫脹可能稍微縮回到腹腔內。

由於年幼的孩子很難用言語清晰地表達身體的不適或痛楚，父母的警覺性尤為重要。如果注意到小腸氣的腫脹位置變得更大、更硬，皮膚變紅甚至出現瘀斑，而且孩子出現嘔吐、哭鬧、躁動不安等症狀，這可能意味著小腸氣變得更加腫脹並被缺口卡住，無法縮回到腹腔內。這種情況嚴重時可能導致小腸缺血壞死，需要立即求醫。

Q3. 兒童小腸氣有甚麼治療方法？
A. 常見的治療方式包括傳統開刀手術和腹腔鏡微創手術。傳統開刀手術是在下腹壁位置進行一個小切口，然後在腹腔外將疝氣囊縫合起來。這種手術適用於早產嬰兒、腸梗阻、腸壞死、腹膜炎以及腸壁血腫等複雜情況。

腹腔鏡微創手術則是通過在肚臍位置進行一個小孔，插入腹腔鏡來進行手術。另外，在腹壁的兩側也會切開小孔，然後使用針持和抓鉗在腹腔內進行疝氣的修補。腹腔鏡微創手術具有傷口小、恢復快的優點。

如懷疑你的孩子出現小腸氣，建議家長立即尋求專業醫生的診治，及時就醫。