孩子陰囊痛可能是急症？如何判斷是否需要送院?

發現孩子下腹或陰囊疼痛，家長可能會感到擔憂。陰囊疼痛是否急症？需要緊急送醫嗎？其實，陰囊疼痛的成因多元，從短暫的不適到危及睪丸功能的緊急狀況都有可能。本文將解析陰囊疼痛的可能原因，並教你如何判斷是否需要立即就醫，保護孩子健康。

Q1：廖醫生，陰囊疼痛有哪些可能的成因？

1. 睪丸扭轉
   這是較危險的急症之一，發生時睪丸血管可能突發扭轉，導致血液供應中斷。症狀包括突然劇烈疼痛、陰囊一側腫脹及紅熱，常伴噁心嘔吐。
2. 急性睪丸炎和附睪炎
   由細菌感染引起，症狀包括陰囊紅腫、疼痛及發熱，通常較漸進，並可能伴有尿痛。雖然可透過抗生素治療控制，但若感染嚴重仍需醫療介入。
3. 外傷或撞擊
   兒童玩耍或運動時陰囊受外力撞擊，也可能導致疼痛，有時伴隨腫脹和瘀青。
4. 隱睪或疝氣等結構異常
   若陰囊內睪丸位置異常或存在腹股溝疝氣，可能引起疼痛和腫脹，這些狀況有時也會造成急症，需及早診斷。

Q2：家長如何判斷什麼時候要緊急送院？

1. 陰囊突然出現劇烈疼痛且持續加重
   這是陰囊急症的典型表現，常見於睪丸扭轉。睪丸因旋轉導致血液供應中斷，疼痛迅速加劇，可能令孩子難以行走或坐下。
2. 陰囊一側明顯紅腫、腫脹、發熱
   受影響側陰囊皮膚可能紅潤發熱，並伴隨組織水腫。這既是急性炎症（如睪丸炎、附睪炎）的典型症狀，也是睪丸扭轉時因缺血反應導致的局部表現。
3. 出現噁心、嘔吐、腹痛等全身不適
   此類全身症狀可能因疼痛激烈引發神經反射，導致噁心、嘔吐及腹部疼痛等不適。
4. 陰囊異常變形或瘀青
   陰囊受外力撞擊、壓迫或扭傷可能導致腫脹、疼痛及皮下出血。某些外傷如嚴重挫傷更需要緊急醫療評估與影像檢查，以排除睪丸破裂等嚴重併發症。

陰囊疼痛不一定都是急症，但病因多變，且部分狀況較為嚴重。一旦伴隨劇烈疼痛、紅腫或全身不適，應盡快就醫，以保障孩子的泌尿生殖健康。

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