小腸氣能「自癒」嗎?小兒疝氣:家長須知的風險全攻略!

小腸氣能「自癒」嗎?小兒疝氣:家長須知的風險全攻略!

發現寶寶腹股溝或肚臍附近,出現一個時有時無的軟軟鼓包,尤其是在哭鬧、用力時更明顯,許多家長會感到困惑與擔憂。這個常見的「小腸氣」,究竟會不會自己好?

Q1:廖醫生,爲甚麽寶寶會患上小腸氣?它能自愈嗎?
A:小腸氣主要是指「腹股溝疝氣」,成因是先天性的腹膜鞘狀突在出生後未能完全閉合,導致腹腔內的腸道或網膜等組織,在腹壓增高時(如哭鬧、咳嗽)從缺口滑出,形成可見或可觸摸的腫塊。
小腸氣能否「自癒」取決於疝氣的類型:

  1. 絕大多數不會自癒:尤其是常見的腹股溝疝氣,那個未閉合的通道(疝氣囊)無法自行關閉。隨著孩子活動增加、腹壓反覆衝擊,缺口可能愈來愈大,腫塊出現愈頻繁。
  2. 極少數可能閉合:部分嬰兒的「臍疝氣」(肚臍鼓出)有較高機率在1-2歲前隨肌肉發育而自行改善,但腹股溝疝氣自行閉合的機會微乎其微。

Q2:小腸氣最主要的風險是甚麼?
A:小兒疝氣最危險、最需要家長警惕的併發症是 「箝頓性疝氣」 。這是指滑出的腸子卡在疝氣囊頸部,無法自行推回腹腔。卡住的腸道會迅速腫脹,導致血液循環受阻,若不及時處理,短短幾小時內就可能發展為腸梗阻、腸壞死甚至腸穿孔,危及生命,是必須立即處理的小兒外科急症。

Q3:「箝頓性疝氣」會有甚麽症狀?
A:當孩子疝氣腫塊出現,並合併以下任何一種情況時,表示可能已發生箝頓,需立即前往就醫:

  1. 腫塊無法推回:平時安靜時可消失或用手可輕推回的鼓包,變得堅硬、推不動。
  2. 劇烈腹痛:孩子出現異常哭鬧、抗拒觸摸腫塊區域,或訴說劇烈腹痛。
  3. 嘔吐:可能伴隨嘔吐,初期為胃內容物,後期可能吐出膽汁。
  4. 腹脹與情緒躁動:腹部鼓脹,孩子顯得煩躁不安或異常虛弱。
  5. 局部皮膚變化:鼓包處的皮膚可能出現紅、腫、發熱或顏色變深。

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