初生階段餵哺不順，新手爸媽往往以為是自己「埋身」姿勢出錯。其實當中有部分情況，可能與嬰兒的舌繫帶縮短（黐脷筋）有關。

Q1：廖醫生，黐脷筋為甚麼會影響嬰兒吸吮母乳？

A：吸吮母乳與用奶樽飲奶的用力方式並不相同。用奶樽時，嬰兒毋須張大口，舌頭可留在口腔內；但吸吮母乳時，嬰兒需要張大口，將舌頭伸出才能有效吸啜。若嬰兒有黐脷筋，舌頭活動受限，便難以完成這組動作，容易在吸吮時「漏奶」、含不穩乳頭，導致吸奶量不足，亦可能因摩擦而令媽媽乳頭損傷及疼痛。根據國際醫學文獻，舌繫帶縮短在新生兒中約佔 4% 至 11%，並非罕見。

Q2：家長需要特別觀察的情況？

A：可以從嬰兒與媽媽兩方面觀察。

• 嬰兒方面，包括吸吮時發出「咯咯」聲、含乳容易鬆脫、餵哺時間特別長卻仍像吃不飽、體重增長較同齡緩慢等。
• 媽媽方面，則包括餵哺時乳頭持續疼痛、出現損傷或變形。當這些情況反覆出現，並非單靠調整餵哺姿勢就能改善時，便需要進一步檢查，了解是否與舌繫帶有關。

Q3：如果懷疑與黐脷筋有關，應該怎樣做？

A：建議先由醫生或母乳顧問進行評估，分辨問題是源於含乳姿勢、口部肌肉，還是舌繫帶結構。醫學文獻指出，若評估後確認舌繫帶縮短明顯影響餵哺，及早處理大機會有助減輕媽媽餵哺時的乳頭疼痛；剪舌繫帶對改善媽媽乳頭疼痛有一定幫助，但對提升整體長期母乳餵哺率的效果，研究結論不一。因此是否需要介入，應由專科醫生按嬰兒的實際餵養情況評估後再作商討。

本文章內容僅供一般健康教育及資訊參考之用，如有疑問，建議諮詢小兒外科專科醫生。

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