孩子說的是肚痛，醫生卻問起睪丸及陰囊，家長可能感到意外。部分睪丸急症的不適可延伸至下腹或腹股溝。突然腹痛伴嘔吐時，除了腸胃原因，醫生也可能需要排除睪丸扭轉。這種檢查有明確目的，家長可協助孩子理解及配合。

Q1：廖醫生，疼痛不在睪丸位置，也可能會是睪丸扭轉嗎？
A：睪丸扭轉（Testicular torsion）是睪丸的精索發生扭轉，令血液供應受到影響。疼痛可延伸至下腹或大腿，亦可能伴隨噁心、嘔吐；孩子說出的痛點未必就是病變位置。因此，急性腹痛評估有時包括生殖器檢查，不能只根據「肚痛」兩字便排除陰囊急症（Acute Scrotum）。
若男童突然出現以下情況：

• 明顯下腹
• 腹股溝
• 陰囊疼痛
• 嘔吐

應立即到急症室。家長毋須先證明睪丸也痛才求醫，也不應等到陰囊明顯變紅或腫大。

Q2：孩子沒有發燒、小便痛，為何仍屬急症？
A：睪丸扭轉涉及血液供應，與尿道發炎的機制不同；沒有發燒或排尿痛，並不能作為安心等待的理由。醫生會結合疼痛開始方式、身體檢查和其他線索，決定是否需要緊急外科處理。
若懷疑扭轉，處理越早越有利於保留睪丸。不過，即使已過了一段時間，仍要立即求醫，不能認為「已經錯過時間」便放棄。家長亦不應自行按摩或嘗試扭回睪丸。

Q3：孩子怕尷尬而拒絕檢查，家長可以怎樣協助？
A：家長可以請醫生說明檢查內容，並安排合適的私隱及陪同。避免在孩子面前取笑、責備，或追問是否做過甚麼「不應該的事」；急症評估首先是為了找出疼痛來源。
家長最有用的資料是疼痛開始時間、最初的位置，以及是否伴隨嘔吐或曾有類似發作。若醫生高度懷疑扭轉，不應為等待超聲波而延誤外科評估。腹部與陰囊的症狀要一起交代，才能減少漏掉重要線索的機會。

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資料來源
[1] 墨爾本皇家兒童醫院 RCH｜臨床指引：Acute scrotal pain or swelling
https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Acute_scrotal_pain_or_swelling/
[2] 墨爾本皇家兒童醫院 RCH｜臨床指引：Abdominal pain acute
https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Abdominal_Pain_-_Acute/
[3] 劍橋大學醫院 NHS｜青少年睪丸扭轉家長資訊
https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/testicular-torsion-in-teenagers-information-for-parentscarers/