兒童尿道炎

尿道炎是本港其中一種常見的兒科疾病，據統計約有5%嬰幼兒曾患上，大部分只要及早處理都可以痊癒，但小兒外科專科醫生廖思維提醒，有時會聽到有家長說尿道炎只是「小毛病」，其實未必正確，因為兒童尿道炎亦有機會引起嚴重併發症。

Q1：醫生你好! 我們只知道尿道炎往往發生在比較年幼的小朋友身上。那家長平時需要留意哪些地方呢？患有尿道炎的嬰幼兒會有甚麼症狀呢？
A：如果BB患上尿道炎，發燒可能就是唯一的症狀，但發燒也可以是患上其他病的症狀，所以父母要細心留意其他地方，以判斷孩子是否有尿道炎。舉例說，如果BB發燒甚至持續高燒，但沒有傷風感冒，又沒有咳、肚屙等症狀，父母就需要考慮孩子患上尿道炎的可能性。另外，父母也可以留意BB小便的氣味，通常患了尿道炎的嬰幼兒的小便氣味會比較臭。

Q2：那進食情況及睡眠不佳會是尿道炎的症狀嗎？
A：「食奶差」和「睡眠差」也可以是尿道炎的症狀。有些父母發覺BB「食奶好差」，但沒有發燒，於是帶他去看醫生，檢查一下小便，看看是否因為尿道炎導致他們食奶欠佳。此外，也有些小朋友會睡得非常差，看醫生檢查後才知道原來是因尿道炎影響。因此，父母的細心和警覺是十分重要的。

Q3：那較年長的小朋友會有甚麼症狀呢？
A：至於較年長的小朋友，一般症狀除了包括發燒，他們也會主動訴說小便時疼痛，甚至家長可能看見他們的小便有血。而其他的臨床症狀也會較多，例如小便濃濁、尿頻、夜遺尿等。

Q4：那發燒是一定會出現的症狀嗎？若果小朋友表示小便不舒服，但他沒有發燒，那家長可以排除尿道炎的可能性嗎？
A：請注意: 較年長的小朋友患尿道炎時，不一定會發燒。他們可以沒有發燒，而只是小便不舒服，例如去小便疼痛，或者經常急尿但到了廁所又排不出尿，所以千萬別以為沒發燒就一定不是尿道炎。

Q5：若小朋友患上尿道炎而又未能及早發現和處理，會有甚麼後果呢？
A：在此情況，小朋友可能會持續發燒，甚至有機會發生細菌入血，導致白血病。另外，若尿道炎一直控制不好，細菌有機會進入腎臟，導致腎功能受損，甚至影響發育。

Q6：確診尿道炎後，醫生會如何治療患者呢？
A：一旦確診尿道炎，首先要做的就是控制細菌感染。一般來說，我們會替病人留小便，然後拿去種菌，接著處方抗生素療程。為了確保抗生素可以清除小便裡面的細菌，在抗生素療程完成兩三日之後，患者可能需要再留一次小便，檢測裡面的細菌是否已完全清除。而後續的處理就是嘗試找出導致他患上尿道炎的風險較高的因素，例如他本身有尿液倒流、包皮口過窄等情況，他便需要把這些問題處理好，以減低尿道炎復發的機會。

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