Q1：廖醫生，為甚麼孩子會反覆出現尿道炎或包皮炎？

A：兒童尿道炎及包皮炎（balanitis）的成因主要與包皮內藏污垢、清潔不當有關。當包皮過緊未能翻開，包皮垢、尿液殘留及細菌容易積聚於包皮與龜頭之間的縫隙，刺激局部皮膚而引致發炎。根據醫學文獻指出，未割包皮的男孩在3個月以下嬰兒時期，發燒尿道炎的發病率約為8.7%，明顯高於已接受包皮手術的男孩。如果發炎反覆出現（例如一年三次或以上），便要進一步評估是否與包莖等結構性因素有關。

Q2：包皮炎跟尿道炎有何關係？兩者會同時出現嗎？

A：兩者確實有一定關連。當包皮口太窄，小便時尿液會在包皮內滯留，形成適合細菌繁殖的環境，細菌可沿尿道向上感染，引致尿道炎甚至膀胱炎。另一方面，包皮反覆發炎亦可能令包皮口進一步結疤收窄，形成惡性循環。部分孩子可能會同時出現包皮紅腫、有分泌物、小便時哭鬧及發燒等症狀，家長需要特別留意。

Q3：發現孩子有反覆發炎情況，應該怎樣處理？

A：處理方案會根據孩子的年齡、發炎頻率、包皮情況等個別評估，常見的方向包括：

• 急性發炎期會使用溫和消毒藥水浸泡或抗生素藥膏控制感染；
• 待發炎平復後，醫生可能會處方類固醇藥膏（如05% betamethasone），塗於包皮口較窄的位置，配合輕柔的伸展按摩；
• 若藥物治療成效不足，或反覆出現嵌頓性包莖、閉塞乾燥性龜頭炎等情況，醫生才會考慮包皮環切手術作為下一步方案。

Q4：日常生活中如何預防孩子反覆發炎？

A：日常護理可從以下幾方面著手：

• 每天洗澡時，溫水沖洗下體，年紀較小的孩子毋須強行翻開包皮；
• 當孩子年紀稍長、包皮可以輕輕翻開時，教導他每次洗澡時自行清潔，並謹記翻開後要復位；
• 避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露；
• 鼓勵孩子多飲水及小便，避免憋尿；
• 發現任何紅腫、痕癢或分泌物時及早求醫。

本文章內容僅供一般健康教育及資訊參考之用

如有疑問，建議諮詢小兒外科專科醫生。

#允兒外科中心 #paedicare #廖思維醫生 #小兒外科專科醫生 #兒童尿道炎 #反覆包皮炎 #小兒龜頭炎 #包皮問題處理 #兒童健康 #香港小兒外科