網上自學DIY 割包皮？劇痛兼大量出血送院！了解包皮過長正確處理方法

近日一宗新聞引起社會關注，一名24 歲上海男子竟然誤信網上教學，嘗試自己用剪刀「DIY 割包皮」。結果一剪下去，隨即引發劇痛及大量出血，需要緊急送院治理。這宗新聞雖然看似荒誕，但亦反映出部分男士對包皮問題缺乏正確醫學認知，甚至諱疾忌醫。作為兒科外科專科醫生，筆者經常接觸到因包皮問題求診的個案。其實，包皮過長或包莖是常見的男性生理情況，但處理不當，後果可以非常嚴重。

Q1：廖思維醫生，到底甚麼情況下才需要割包皮？

A：「廖醫生，我見網上有人話包皮一定要割，到底係咪真㗎？」這是不少家長和男士常見的疑問。其實，並非所有包皮過長都需要進行手術。一般而言，如果包皮能夠輕易翻開，露出龜頭，而且沒有引起反覆發炎或影響排尿，可以先觀察，並注意日常清潔。但如果出現以下情況，便有機會需要考慮進行割包皮手術：

1. 包莖（Phimosis）：包皮開口過窄，無法翻開露出龜頭，這容易積聚污垢（包皮垢），增加發炎感染的風險。
2. 反覆包皮龜頭炎（Balanoposthitis）：包皮和龜頭經常發炎，出現紅腫、疼痛、痕癢或分泌物。
3. 排尿困難：包皮開口太窄，導致排尿時包皮像氣球般鼓起，甚至影響流。
4. 嵌頓性包莖（Paraphimosis）：包皮翻開後無法復位，緊緊卡在龜頭後方，這屬於急症，會導致龜頭缺血壞死，必須立即求醫。

Q2：廖醫生，自己動手割包皮有甚麼風險？

A：看到這宗上海男子的新聞，實在令人捏一把冷汗。割包皮雖然是相對常見的手術，但絕對是一項需要專業醫療知識和技術的醫療程序。自己動手「DIY 割包皮」存在極大風險：

• 大量出血：陰莖及包皮佈滿血管，如果沒有適當的止血設備和技術，很容易導致嚴重出血，甚至休克。
• 嚴重感染：家居環境和一般剪刀缺乏無菌消毒，極易引發細菌感染，後果不堪設想。
• 組織壞死：如果不慎切斷重要血管，可能導致龜頭缺血壞死。
• 外觀受損及功能障礙：手術切口不平整、切除過多或過少包皮，都可能影響陰莖外觀，甚至影響日後的勃起和性功能。

Q3：廖醫生，家長應該如何處理小朋友的包皮問題？

A：對於小朋友的包皮問題，家長毋須過份恐慌。大部分男嬰出生時都有生理性包莖，隨着年齡增長，包皮通常會自然鬆開。家長在日常照顧中，只需在洗澡時輕輕將小朋友的包皮向後推，用清水清潔即可，切勿強行翻開，以免造成撕裂和疼痛。如果發現小朋友排尿困難、包皮紅腫或經常搔抓下體，應及早帶小朋友諮詢兒科外科專科醫生。

總括而言，面對包皮問題，切勿諱疾忌醫，更不要輕信網上偏方或嘗試「DIY」。尋求專科醫生的診斷和治療，才是最安全和正確的做法。

如有疑問，建議諮詢專科醫生。

資料出處：香港醫院管理局- 包皮環切術

(https://www.ha.org.hk/haho/ho/hesd/101031c.htm)

#兒科外科 #廖思維醫生 #割包皮 #包皮過長 #包莖 #包皮炎 #DIY割包皮 #醫療資訊 #健康知識